İmplant başarısızlık nedenleri nelerdir, nasıl önlenir?

İmplant başarısızlık nedenleri nelerdir, nasıl önlenir?

İmplant başarısızlığı ne demek, her sorun implantın kaybı mıdır?

Diş implantlarında başarısızlık, implantın kemikle yeterince kaynaşmaması, çevresindeki kemiğin erimesi veya ağzınızda fonksiyon göremeyecek duruma gelmesi anlamına gelir. Her ağrı, sızı ya da şişlik implantın tutmadığı anlamına gelmez; ancak bazı belirtiler ciddiye alınmadığında implant kaybına kadar giden süreçleri başlatabilir.

Özellikle implant sonrası kemik kaynaşmasının ilk aylarda kritik olduğunu bilmek, riskleri azaltmak için önemli bir adımdır.

Erken dönem implant başarısızlık nedenleri

İmplant yerleştirildikten sonraki ilk 3 ay içinde görülen sorunlar genellikle erken dönem başarısızlık olarak değerlendirilir. En sık nedenler:

• Yetersiz kemik kalitesi veya yoğunluğu: Özellikle üst çene arka bölgede kemik süngerimsi ise, implantın ilk yerleştirme stabilitesi düşük olabilir. Böyle durumlarda bazen kemik tozu uygulamaları ile destek gerekebilir.
• İyileşme döneminde aşırı yük: İmplant üzerine çok erken sert çiğneme yapılması, tek taraflı çiğnemeye zorlanma veya yüksek protez, mikohareketleri artırarak kemik kaynaşmasını bozabilir.
• Sigara kullanımı: Özellikle günde bir paket ve üzeri sigara, ilk aylarda implant tutmama riskini ciddi şekilde yükseltir.
• Kontrolsüz sistemik hastalıklar: İyi ayarlanmamış diyabet, bağışıklık sistemi bozuklukları, bazı ilaçlar kemik iyileşmesini olumsuz etkileyebilir.
• Enfeksiyon gelişmesi: Yara bölgesine iyi bakılmaması, dikişlerin açılması, gıda sıkışması ve yetersiz hijyen ile implant çevresinde enfeksiyon oluşabilir.

Geç dönem implant başarısızlık nedenleri

İmplant başlangıçta tutup yıllar içinde sorun çıkarıyorsa, buna geç dönem implant komplikasyonları ve başarısızlıkları denir. Bunların başlıca nedenleri:

• Yetersiz ağız hijyeni: Diş fırçalama ve ara yüz temizliği iyi yapılmazsa implant çevresinde diş taşı ve bakteri plağı birikir. Bu durum peri-implant mukozit ve devamında peri-implantitis dediğimiz kemik erimesiyle seyreden iltihaplara yol açabilir.
• Diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm): Gece farkında olmadan diş sıkmak, implant çevresindeki kemiğe aşırı yük bindirerek vidaların gevşemesine, hatta implant kırılmasına neden olabilir. Bu hastalarda genellikle koruyucu gece plağı şarttır.
• Yanlış yapılmış veya zamanla uyumu bozulan protezler: Yüksek yapılmış kaplamalar, hatalı kontak noktaları veya uyumu bozulan köprüler tek bir implanta aşırı yük bindirerek etrafındaki kemiğin çekilmesine neden olabilir.
• Kontrol randevularının aksatılması: Düzenli kontrollerde erken dönemde fark edilebilecek ufak kemik kayıpları ya da vidasal sorunlar, yıllarca hiç kontrol edilmeyen implantlarda ancak büyük sorunlar oluştuğunda ortaya çıkar.

İmplant başarısızlığını önlemek için neler yapabilirsiniz?

Her implantta küçük de olsa bir risk vardır; ancak hem hekim planlaması hem de hastanın uyumu ile bu risk büyük oranda azaltılabilir.

• Doğru ön planlama: Tedavi öncesi tomografi ve röntgen ile kemik kalınlığı, sinir ve sinüs mesafeleri mutlaka değerlendirilmelidir.
• Sistemik hastalıkların kontrolü: Diyabet, tansiyon, kemik erimesi gibi durumlar hekimle detaylı paylaşılmalı; gerektiğinde ilgili hekimlerle koordine olunmalıdır.
• Sigaranın azaltılması veya bırakılması: Özellikle cerrahi öncesi ve sonrası ilk birkaç hafta sigarasız dönem, iyileşme açısından çok kıymetlidir.
• İyileşme dönemine saygı: İlk haftalarda beslenme kurallarına, ilk aylarda ise sert çiğnemekten kaçınmaya dikkat edilmelidir.
• Düzenli ve doğru ağız bakımı: İmplant çevresini nazik ama etkili fırçalama, arayüz fırçası ve gerektiğinde ağız duşu ile temizlemek uzun vadeli başarı için şarttır.
• Kontrol randevularını aksatmama: Hekiminizin önerdiği periyotlarda yapılacak kontroller, başarısızlık riskini fark edilir şekilde azaltır.

Ne zaman ciddiye alınmalı, hekime hemen başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlardan birini yaşıyorsanız, implant başarısızlığı açısından mutlaka detaylı kontrol gerekebilir:

• İmplant veya üzerindeki dişin elle oynayınca hareket etmesi
• Çiğnerken artan ve aylarca geçmeyen baskı ağrısı
• İmplant çevresinde sürekli şişlik, iltihap ve kötü koku
• Röntgende fark edilen belirgin kemik erimesi

Bu durumlar her zaman implantın tamamen kaybedileceği anlamına gelmez; erken müdahale ile çoğu zaman implant korunabilir, çevre dokular tedavi edilebilir.

Sonuç: Doğru planlama ve iyi bakım, başarısızlık riskini en aza indirir

İmplant başarısızlığı hem hekim hem de hasta için moral bozucu bir durumdur; ancak sebepler doğru analiz edildiğinde, tekrar implant uygulaması ve düzeltici tedavilerle çoğu hastada uzun ömürlü çözümler üretmek mümkündür. Kendi durumunuzu netleştirmek için muayene ve radyolojik değerlendirme şarttır.