İmplant üstü köprü altında boşluk kalması normal mi, düzelir mi?

İmplant üstü köprü altında boşluk kalması normal mi, düzelir mi?

İmplant üstü kron ve köprülerde boşluk sorunu nedir?

İmplant tedaviniz bitip implant üstü kron veya implant üstü köprü takıldıktan sonra, diş ile diş eti arasında küçük bir boşluk fark etmiş olabilirsiniz. Bazı hastalar bunu “köprünün altına yemek kaçıyor”, “dilime takılıyor”, “sürekli koku yapıyor” şeklinde tarif eder. Peki bu durum ne kadar normal, ne zaman sorun kabul edilir ve düzeltilmesi mümkün müdür?

Önce şunu bilmek önemli: İmplant doğal diş gibi esnemediği ve diş eti zamanla hafifçe çekilebildiği için, mükemmel planlansa bile yıllar içinde az da olsa boşluk oluşabilir. Ancak her boşluk kader değil, çoğu zaman düzeltilebilir.

Köprü altında boşluk neden oluşur?

İmplant üstü kron veya köprünüzün altında boşluk hissetmenizin birkaç yaygın sebebi vardır:

• Diş eti çekilmesi: İmplant etrafındaki diş eti zamanla hafifçe geri çekilebilir. Bu durum, özellikle daha önce diş eti çekilmesi geçmişiniz varsa daha sık görülür.
• Başlangıçta tasarımın eksik olması: Köprünün diş etiyle temas eden kısmı (pontos) yeterince dolgun yapılmamışsa, ilk günden beri boşluk hissedilebilir.
• Zamanla vida gevşemesi: İmplant üstü abutment vidası hafif gevşerse, köprü çok az da olsa aşağı-yukarı oynayabilir ve bu da boşluk hissi yaratabilir.
• Yanlış çiğneme alışkanlığı ve diş sıkma: Sürekli tek taraflı çiğnemek veya diş sıkma-gıcırdatma köprünün belli bölgelerine aşırı yük bindirip formunu bozabilir.
• Zamanla kemik ve yumuşak doku kaybı: Özellikle ileri yaşta veya kontrol randevularına gitmeyen hastalarda, implant çevresinde hafif kemik kaybı ve diş eti hacminde azalma görülebilir.

Hangi durumda boşluk ciddi bir problemdir?

Her küçük boşluk acil problem değildir. Ancak aşağıdaki durumlardan biri varsa mutlaka hekiminize görünmelisiniz:

• Köprünün altına sürekli yemek sıkışması, kürdan veya misina olmadan çıkmaması
• Ağızda kötü koku ve kötü tat oluşması
• Diş etinde kanama, kızarıklık, şişlik veya hassasiyet
• Çiğneme sırasında baskı, ağrı veya implantın oynuyormuş gibi hissedilmesi

Bu belirtiler, implant çevresinde iltihap ve kötü koku başlamasına zemin hazırlayabilir. Erken dönemde fark edilirse, çoğu kez köprü revizyonu ve iyi bir temizlikle durum kontrol altına alınabilir.

Boşluk nasıl düzeltilir, her zaman köprüyü değiştirmek şart mı?

İyi haber şu ki, çoğu vakada implantı çıkarmaya gerek kalmadan sadece üst yapıda (kron-köprüde) düzenleme yapılarak çözüm sağlanabilir:

• Parlatma ve küçük eklemeler: Çok küçük boşluklarda, köprünün ilgili bölgesi parlatılıp, gerekiyorsa porselen eklemeleriyle boşluk azaltılabilir.
• Köprünün yeniden yapılması: Boşluk fazla ise veya tasarım hatalıysa, implantlar yerinde bırakılıp sadece mevcut köprü sökülerek yeniden ölçü alınır ve yeni bir köprü hazırlanır.
• Vida kontrolü: Boşluk hissine gevşeklik eşlik ediyorsa, implant vidası sıkılarak köprü stabil hale getirilebilir.
• Diş eti şekillendirme: Bazı durumlarda küçük cerrahi veya lazerle diş eti formu düzenlenir, ardından yeni kron/köprü bu yeni forma uyumlu tasarlanır.

Önemli olan, uzun süre yemek artığı birikmesine izin vermemektir. Sürekli biriken gıda, implant çevresinde enfeksiyon riskini ve hatta kemikle kaynaşma problemlerini orta-uzun vadede artırabilir.

Boşluk varken temizlik ve bakım nasıl olmalı?

Köprü altında az da olsa boşluk varsa, bakımınızı biraz daha özenli yapmanız gerekir:

• Her ana öğünden sonra bölgeyi ara yüz fırçası ve köprü altı diş ipi ile temizleyin.
• Diş hekiminizin önerdiği yumuşak kıllı fırça ile implant bölgesini aşırı bastırmadan fırçalayın.
• Gerekirse antimikrobiyal gargaralarla kısa süreli kürler uygulayın.
• 6 ayda bir kontrol randevularınızı aksatmayın; gerekirse daha sık gelin.

Bazı küçük boşluklar bu iyi bakım sayesinde hiçbir zaman iltihap seviyesine ilerlemez ve sadece estetik veya konfor açısından rahatsızlık yaratıyorsa ele alınır.

Sonuç: Boşluğu görmezden gelmeyin, erken müdahale ettirin

İmplant üstü köprü altında boşluk kalması “olabilir” bir durumdur ama normalleştirilmemesi gerekir. Özellikle yemek birikmesi, kötü koku, kanama veya ağrı eşlik ediyorsa, bu boşluk sadece konfor değil, implant sağlığı açısından da risktir.

Uygun bir muayene ve radyografik değerlendirme ile boşluğun nedeni netleştirilir; çoğu zaman sadece üst yapı revize edilerek implantlar korunabilir. Şüphe duyduğunuzda beklemek yerine hekiminize danışmanız, gelecekte daha büyük sorunların önüne geçecektir.