İmplant üstü kron ağzımda dönüyor, sürekli gevşemesi normal mi?

İmplant üstü kron ağzımda dönüyor, sürekli gevşemesi normal mi?

İmplant üstü kronun oynaması gerçekten normal mi?

İmplant tedavisi sonrası en sık duyduğumuz şikâyetlerden biri, implant üstü kronun dönmesi, oynaması veya sık sık gevşemesidir. Hastalar genelde “Vida mı gevşedi, implant mı tutmuyor, düşer mi?” diye endişelenir. Önce şunu netleştirelim: Kronun hafif oynaması normal kabul edilmez, mutlaka nedeni bulunup düzeltilmelidir; ama bu durum her zaman implantın kaybedileceği anlamına da gelmez.

İmplant üstü kron neden döner veya gevşer?

İmplant üstü kron ve köprülerde yaşanan bu tip problemler genelde şu sebeplerden kaynaklanır:

• Abutment vidasının gevşemesi: İmplant ile kronu birbirine bağlayan küçük vida, yeterince sıkılmamış veya zamanla yük altında gevşemiş olabilir.
• Diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm): Gece diş sıkıyorsanız krona gelen kuvvetler artar, vidanın gevşemesine ve kronun dönmesine yol açabilir. Bu konu hakkında detaylı bilgi için diş sıkma ve implant ilişkisini mutlaka okumanızı öneririm.
• Kron yüksekliğinin hatalı olması: Kaplama biraz yüksek kaldıysa, çiğneme sırasında ilk darbe hep implant dişe gelir. Bu da hem kron kırılmalarını hem de vida gevşemesini artırır. Benzer bir durumu yüksek kaplama yazımızda ayrıntılı anlatıyoruz.
• Yanlış kuvvet yönü: İmplant açısı ideal değilse, çiğneme kuvvetleri dikey değil yana doğru gelir, bu da kronun dönme eğilimini artırır.
• Vida veya abutment üretim hataları: Uyum sorunu olan parçalar mikroskobik boşluklar bırakır, bu boşluklar zamanla büyüyerek gevşemeye neden olur.

Bu durum implantı kaybetmeme yol açar mı?

Sadece kronun dönüyor veya oynuyor olması, tek başına implantın başarısız olduğu anlamına gelmez. Çoğu durumda problem; abutment, vida veya kaplamanın kendisindedir, yani üst yapıdadır.

Ancak uzun süre gevşek şekilde kullanılan bir kron:

• İmplant ile abutment arasında mikrosızıntıya,
• Bakteri birikimine ve kötü kokuya,
• İmplant çevresinde kemik erimesine,
• Vida veya abutment kırılmalarına

neden olabilir. İmplant çevresinde iltihap, kanama veya kötü koku fark ediyorsanız, bunu hafife almayın; implant çevresi enfeksiyon yazımıza da göz atabilirsiniz.

Ne zaman acil olarak diş hekimine gitmelisiniz?

Aşağıdaki durumlardan biri varsa, randevuyu ertelemeyin:

• Kron parmağınızla dokunduğunuzda bariz şekilde dönüyor veya sallanıyor.
• Çiğnerken çat çut sesleri hissediyorsunuz.
• İmplant bölgesinde ağrı, zonklama, şişlik veya kötü koku başladı.
• Kron birden elinizde kaldı veya düştü.

Bu belirtiler, sadece ufak bir vida sıkma işlemi ile çözülebilecek kadar basit de olabilir; ancak bazen de daha kapsamlı bir kontrol gerektirir.

İmplant üstü kron dönüyorsa hangi işlemler yapılır?

Muayene sırasında genelde şu adımlar izlenir:

• Röntgen ve klinik kontrol: Önce implant çevresinde kemik kaybı veya kırık parça var mı bakılır.
• Kronun çıkarılması: Vida bağlantılı (vidalı sistem) kronlarda, kron sökülerek alttaki parçalara ulaşılır. Simante sistemde ise kronu çıkarmak bazen daha zahmetli olabilir.
• Vida ve abutment kontrolü: Yalama olmuş, eğilmiş veya kırılmaya yaklaşmış parçalar yenisiyle değiştirilir.
• Vida torkunun doğru ayarlanması: Vida belirli bir tork değerinde sıkılmazsa tekrar gevşer; bu nedenle hekim özel tork anahtarı kullanmalıdır.
• Kron yüksekliği ve temasların ayarı: Çiğneme ve yan hareketler dikkatlice kontrol edilir, gerekirse kron aşındırma ile dengelenir.
• Diş sıkma varsa gece plağı: Bruksizmi olan hastalarda mutlaka koruyucu gece plağı önerilir; aksi halde sorun tekrarlayabilir.

Tekrar gevşememesi için nelere dikkat etmelisiniz?

Tedavi sonrasında da sizin dikkat etmeniz gereken bazı noktalar vardır:

• İlk günlerde çok sert kabuklu yiyecekleri (fındık, kabuklu çekirdek vb.) o bölgeyle kırmamaya çalışın.
• Diş sıkma şüpheniz varsa, mutlaka hekiminizle paylaşın; gece plağını düzensiz kullanmayın.
• İmplant bölgesini düzenli ve doğru fırçalayın; arayüz fırçası ve diş ipi kullanımıyla etrafını temiz tutun.
• 6 ay–1 yıl aralıklarla kontrol randevularınızı aksatmayın; küçük gevşemeler siz fark etmeden hekim tarafından tespit edilebilir. Bu konuda kontrol randevusu sıklığı yazımız size yol gösterebilir.

Özetle, implant üstü kronun dönmesi veya sık sık gevşemesi normal değildir; ama çoğu kez zamanında müdahale ile implant kaybedilmeden, sadece üst yapı düzeltilerek sorun çözülebilir. Erken davranmak, implant ömrünü uzatmanın en önemli adımıdır.