İmplantın tutmadığı nasıl anlaşılır, hangi şikayetler alarm işaretidir?

İmplantın tutmadığı nasıl anlaşılır, hangi şikayetler alarm işaretidir?

İmplantın kemikle tam kaynaşmaması, herkeste aynı belirtilerle gitmeyebilir. Bazı hastalarda yalnızca hafif bir sızlama ve çiğneme hassasiyeti varken, bazılarında belirgin sallanma ve şişlik görülebilir. Burada önemli olan, normal iyileşme sürecinde beklediğimiz şikayetlerle, implantın tutmamasını düşündüren uyarı işaretlerini ayırt edebilmektir.

İmplant bölgesindeki ağrı ne zaman normal değildir?

Ameliyattan sonraki ilk 2–3 günde ağrı ve zonklama genelde normaldir, uygun ağrı kesiciyle kontrol altına alınabilir. Ancak:

• Ağrı 7–10 günden uzun sürüyorsa,
• Ağrı kesici aldığınız hâlde gece uykudan uyandıracak kadar şiddetliyse,
• Zamanla azalmak yerine her gün kötüleşiyorsa,

bu durum implantın çevresinde enfeksiyon ya da kemikle kaynaşma problemi olabileceğinin habercisi kabul edilir. Benzer durumda implant sonrası sürekli ağrı konusu ayrıca değerlendirilmelidir.

Şişlik, kızarıklık ve sıcaklık artışı ne anlatır?

İlk birkaç gün görülen hafif şişlik ve morluk çoğu zaman normal iyileşmenin parçasıdır. Fakat:

• Şişlik 3.–4. günden sonra artmaya devam ediyorsa,
• Diş etinizde belirgin kızarıklık, dokununca sıcaklık artışı varsa,
• İmplant çevresinden iltihap, kötü koku veya tat geliyorsa,

bu tablo implant enfeksiyonu ve dolaylı olarak implantın tutmama riskini düşündürür. Bu konuda detay için implant enfeksiyonu belirtileri de önemlidir.

İmplantın sallanması her zaman tutmadığı anlamına mı gelir?

En net alarm bulgularından biri, implantın veya üzerindeki dişin parmağınızla hafif dokunduğunuzda bile oynamasıdır. Ancak burada iki durumu ayırmak gerekir:

• Sadece üstteki kaplama / köprü sallanıyorsa: Genellikle vidanın gevşemesi veya protezin uyumsuzluğudur, implantın kendisi tutmuş olabilir. Bu durumda çoğu kez vida sıkılarak ya da protez düzeltilerek sorun çözülür. Ayrıntı için implant üstü protez sallanması incelenmelidir.
• Parmağınızı diş etine bastırdığınızda tüm implant gövdesi oynuyorsa: Bu, çoğu zaman implantın kemikle kaynaşmadığını (osseointegrasyon başarısızlığı) gösterir ve ciddi değerlendirme gerektirir.

Çiğneme sırasında batma ve baskı hissi ne zaman sorun olur?

Geçici kaplama takıldıktan sonra ilk günlerde hafif basınç ve alışma dönemi sızlaması beklenebilir. Fakat:

• Yumuşak gıdada bile aniden saplanan iğne batması gibi ağrı oluyorsa,
• Her ısırmada implanta baskı geliyor, diş oynuyormuş hissi varsa,
• Çiğneme yaptığınızda “tak” diye bir ses, zıplama hissi duyuyorsanız,

implantın kemikle bütünleşmesinde sorun olabilir. Böyle bir durumda beklemeden hekiminize kontrole gitmeniz gerekir.

Ateş ve halsizlik implantın tutmadığına işaret eder mi?

İlk 24–48 saatte hafif subfebril ateş kabul edilebilir. Ancak 38°C üzeri, titreme, halsizlik ve artan zonklama varsa bu, lokal enfeksiyonun sisteme yayıldığını ve implant çevresinde ciddi bir problem olduğunu gösterebilir. Bu durum hem implant sonrası ateş yüksekliği hem de implantın tutmama riski açısından acil değerlendirme gerektirir.

İmplantın kemikle kaynaşıp kaynaşmadığı nasıl kesinleştirilir?

Hastanın anlattığı şikayetler önemli olsa da, implantın gerçekten tutup tutmadığını kesinleştirmek için klinik muayene ve röntgen / tomografi şarttır. Hekiminiz:

• İmplantın etrafındaki kemiğin yoğunluğunu ve boşluk olup olmadığını inceler,
• Hafif kuvvet testiyle implantın hareketini kontrol eder,
• Gerekirse implantı bir süre yükten (çiğnemeden) uzaklaştırarak yeniden şans verip veremeyeceğinize karar verir.

Bazı durumlarda implant tamamen çıkarılıp, kemik iyileştirildikten sonra yeniden implant yapılması mümkün olabilmektedir.

Hangi durumda hiç beklemeden hekime başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlardan biri varsa, “nasıl olsa geçer” diyerek beklemek yerine hemen hekiminizle iletişime geçmeniz gerekir:

• Şiddetli, gece uyandıran ve günlerdir azalmayan ağrı,
• Artan şişlik, kızarıklık, iltihap ve kötü koku,
• İmplant veya üzerindeki dişin belirgin şekilde sallanması,
• 38°C üzeri ateş, halsizlik, titreme ile birlikte ağız içi ağrı,
• Çiğneme sırasında her lokmada batan, vurucu tipte ağrı.

Erken müdahale, çoğu zaman implantı kurtarma şansını artırır; geç kalmak ise implant kaybına ve ek kemik işlemlerine ihtiyaç doğurabilir.