İmplantların dayanıklılığını kemik kalitesi ve çapı ne kadar etkiler?

İmplantların dayanıklılığını kemik kalitesi ve çapı ne kadar etkiler?

İmplantın dayanıklılığı sadece markaya mı bağlı?

Birçok hasta, implantın kaç yıl gideceğini konuşurken sadece marka ve fiyatı sorar. Oysa implantların dayanıklılığını belirleyen en önemli faktörlerden biri, çenenizdeki kemik kalitesi ve seçilen implant çapı ile boyudur. Yani aynı marka implant, farklı kemik yapılarında tamamen farklı ömürlere sahip olabilir.

Özellikle daha önce diş kaybı yaşamış, kemik erimesi başlamış veya kemik erimesi olan hastalarda doğru planlama yapılmazsa, implant kısa sürede gevşeme, kırılma ya da çevresinde kemik kaybı ile başarısızlığa gidebilir.

Kemik kalitesi implantın ömrünü nasıl etkiler?

Çenedeki kemik her bölgede aynı sertlikte değildir. Alt çene ön bölge genelde daha sert, üst çene arka bölgeler ise daha süngerimsi yapıdadır. Sert kemikte implant, vida gibi sıkıca tutunur; yumuşak kemikte ise daha dikkatli cerrahi ve çoğu zaman daha geniş çap gerekebilir.

Kemik kalitesi düşükse:

• İmplant ilk anda yeterince sıkı tutunmayabilir (primer stabilite düşük olur).
• Erken yükleme yapıldığında veya sert çiğneme başladığında mikroskobik hareketler oluşabilir.
• Bu hareketler, zamanla implant çevresinde kemik erimesi ve tutmama riskini artırır.

Bu yüzden hekiminizin tomografi ile kemik yoğunluğunu değerlendirmesi, gerekiyorsa kemik tozu veya sinüs lifting gibi hazırlık işlemlerini önermesi, dayanıklılık açısından kritik değerdedir.

İmplant çapı ve boyu dayanıklılığı nasıl değiştirir?

Basitçe düşünecek olursak; yere çaktığınız kalın bir dübel ile ince bir dübel aynı yükü taşımaz. Aynı mantık implant çapı için de geçerlidir. Geniş çaplı bir implant, çiğneme kuvvetini kemiğe daha geniş alana yayar ve uzun vadede daha dayanıklı olabilir.

Ancak her bölgeye her çap uygulanamaz. Kemik kalınlığı ve yüksekliği sınırlayıcıdır. Bazen çok dar kemiklerde, kemik tozu uygulanmadan aşırı ince implant kullanmak zorunda kalmak, uzun vadede riskli bir tercih olabilir. Böyle durumlarda hekim, kemik genişletme veya blok greft / kemik tozu seçeneklerini değerlendirir.

İmplant boyu da önemlidir. Çok kısa implantlar, özellikle arka bölgede yüksek çiğneme kuvveti alan hastalarda, vida kırılması veya implant kırılması riskini artırabilir. Ancak sinüs boşluğu veya sinir hattına yakınlık gibi anatomik sınırlar nedeniyle her zaman uzun implant kullanmak da mümkün değildir. Bu noktada doğru açı, doğru planlama ve gerektiğinde ek cerrahi işlemler devreye girer.

Hangi durumlarda dayanıklılık daha çok risk altına girer?

Kemik kalitesi ve implant ölçülerinin yanında bazı ek faktörler de dayanıklılığı etkiler:

• Diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm): Zayıf kemik + ince implant kombinasyonunda kırılma ve kemik kaybı riski artar. Bu hastalarda gece plağı çoğu zaman şarttır.
• Yanlış kaplama tasarımı: Çok yüksek yapılan kaplamalar, implantlara aşırı noktasal yük bindirir. Daha önce yüksek kaplama ile ilgili sorunlar yaşayan hastalarda bu daha belirgindir.
• Yetersiz hijyen: Zayıf kemik yapısında, çevredeki iltihap ve yemek birikmesi ve kanama gibi şikayetler implant çevresi kemik kaybını hızlandırır.

Sonuç: Dayanıklılık için kişiye özel planlama şart

İmplantın kaç yıl dayanacağını belirleyen tek bir faktör yoktur. Kemik kalitesi, kemik miktarı, implant çapı ve boyu, ısırma kuvvetiniz, protez tasarımınız ve günlük bakım alışkanlıklarınız bir bütün olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle herkes için standart bir ölçü yerine, kişiye özel planlama yapılması en doğru yaklaşımdır.

Muayene ve tomografi sonrasında hekiminiz, sizin kemiğinize uygun çap ve boyda implantı seçerek, gerekirse ek cerrahi işlemlerle uzun vadede sorunsuz kullanılabilecek bir tedavi planı oluşturabilir.