Özel durumlarda implant planlaması nasıl yapılmalı?

Özel durumlarda implant planlaması nasıl yapılmalı?

Herkese aynı implant planı yapılmaz, neden?

Diş implantı anlatılırken çoğu zaman “standart” bir süreçten bahsedilir. Oysa şeker hastalığı, kemik erimesi, sigara, daha önce implant kaybı yaşanması veya sinüs bölgesine yakın diş eksiklikleri gibi durumlarda planlama herkesten farklı olmalıdır. Bu yazıda, “Benim özel durumumda implant planlaması nasıl olmalı?” sorusuna, hasta gözüyle anlaşılır bir yanıt bulacaksınız.

Özel durumlarda ilk muayenede neler değerlendirilir?

Öncelikle detaylı bir tıbbi anamnez alınır. Düzenli kullandığınız ilaçlar, kronik hastalıklar, daha önce geçirdiğiniz ameliyatlar ve varsa implant başarısızlığı öyküsü öğrenilir. Ardından ağız içi muayene ve mutlaka tomografi ve röntgen değerlendirmesi yapılır.

Bu aşamada hekiminiz şu soruların yanıtını arar:

• Kemik yüksekliği ve genişliği yeterli mi, yoksa kemik tozu veya sinüs lifting gerekir mi?
• Sinir ve sinüs boşluklarına ne kadar yaklaşılıyor?
• Ön diş bölgesinde ise estetiği koruyacak bir plan mümkün mü?
• Genel sağlık durumunuz implantın kemikle kaynaşma süresini uzatacak mı?

Şeker hastalığı, kemik erimesi ve ilaç kullanımı olanlarda planlama

Şeker hastalarında implant mutlaka kan şekeri kontrol altındayken planlanmalıdır. HbA1c değeri yüksekse, iyileşme gecikebilir ve enfeksiyon riski artar. Bu nedenle, bazı hastalarda klasik 3 ay bekleme yerine 4–6 aya kadar bekleme tercih edilebilir.

Kemik erimesi olan hastalarda ise daha uzun ve kalın implant yerine, kemiği aşırı zorlamayan, yüzeyi özel tasarlanmış implantlar seçilebilir. Bazı osteoporoz ilaçları (özellikle uzun süreli bifosfonat kullanımı) varsa, çene kemiğinde nekroz riski değerlendirilmeli ve gerekirse hekimler arası (diş hekimi – endokrinolog – ortopedi) konsültasyon yapılmalıdır.

Sinüs bölgesi ve yetersiz kemikte özel cerrahi plan

Üst çene büyük azı dişleri bölgesinde, sinüs boşlukları nedeniyle kemik yüksekliği sıkça yetersiz olur. Bu durumda çoğu zaman sinüs lifting ve kemik tozu uygulamaları ile birlikte planlama yapılır.

Bazı hastalarda kemik tozu ile implant aynı seansta yerleştirilebilirken, bazılarında önce sadece kemik artırma işlemi yapılır ve birkaç ay sonra implantlar eklenir. Hangi yöntemin seçileceği; kemik miktarı, sinüs zarı durumu ve genel sağlık durumunuza göre belirlenir.

Daha önce implant tutmayan hastalarda farklı ne yapılır?

“Diş implantı yaptırdım tutmadı, tekrar implant yapılabilir mi?” sorusu, özel planlama gerektiren durumlardandır. Daha önce kaybedilen implant bölgesinde kemik erimesi, enfeksiyon veya yanlış açı gibi nedenler araştırılır. Bunun için 3 boyutlu tomografi şarttır.

Tekrar implant planlanırken şu değişiklikler yapılabilir:

• Farklı çap veya boyda implant seçimi,
• Gerekiyorsa kemik destek cerrahileri eklenmesi,
• İlk aylarda erken yüklemeden kaçınıp, implantın üzerine diş takma süresinin uzatılması,
• Şiddetli diş sıkma alışkanlığı varsa gece plağı planlanması.

Ön dişte estetik beklentisi yüksek hastalarda planlama

Ön diş bölgesinde implant, estetik açıdan en zor alanlardan biridir. Diş eti formu, gülüş hattı, dudak desteği ve geçici diş kullanımı özel olarak planlanmalıdır. Çoğu hastada, çekim anında implant yerleştirmek veya aynı gün geçici diş takmak mümkündür; ancak bu karar, kemik durumu ve diş eti seviyenize göre verilir.

Gerektiğinde, diş eti şekillendiriciler ve healing abutment ile diş eti formu önce hazırlanır, daha sonra kalıcı kaplamaya geçilir. Böylece hem fonksiyonel hem estetik açıdan daha öngörülebilir sonuç alınır.

Sonuç: Kişiye özel implant planı neden önemli?

Özel durumlarda implant planlaması, “herkese aynı şablon” yaklaşımıyla değil, kişiye özel risk analizi ile yapılmalıdır. Doğru radyolojik inceleme, tıbbi geçmişin iyi değerlendirilmesi ve gerekirse ek cerrahi işlemlerle, riskli görünen birçok hasta için de güvenli ve uzun ömürlü implant tedavileri mümkün olabilir.

Siz de kronik hastalık, kemik erimesi, daha önce implant kaybı veya sinüs bölgesinde diş eksikliği gibi özel bir duruma sahipseniz, mutlaka detaylı bir planlama randevusu talep edin; süreci aceleye getirmek yerine, sağlam bir yol haritası ile ilerleyin.