İmplant kemikle tam kaynaşmazsa mutlaka alınır mı, hep mi çıkarılır?

İmplant kemikle tam kaynaşmazsa mutlaka alınır mı, hep mi çıkarılır?

Kontrol röntgeninde hekiminiz size “implant kemikle tam kaynaşmamış” dediğinde akla ilk gelen soru genellikle şudur: “Bu implant mutlaka alınacak mı, yoksa kurtarma şansı var mı?”. Bu yazıda, tam da bu noktada merak edilenleri sade bir dille anlatacağım.

Kemikle tam kaynaşmayan implant ne demek?

Osseointegrasyon, yani implantın çevresindeki kemikle sağlam şekilde kaynaşması, tedavinin temelidir. Bazı durumlarda röntgende veya muayenede:

• İmplant çevresinde ince bir boşluk ya da koyu alan görülmesi,
• İmplantın üzerine bastırınca hafif sallanma hissi,
• Çiğneme sırasında baskı, sızı veya hafif ağrı,
• Vida sıkılırken implantın kemikte oynuyor gibi hissettirmesi

gibi bulgular, kemikle kaynaşmanın tam olmadığını düşündürebilir. Bu durum her zaman “kesin başarısızlık” anlamına gelmez; bazen sadece kısmi bir tutuculuk zayıflığı söz konusudur.

Neden bazı implantlar tam kaynaşmaz?

İmplantın kemikle kaynaşmaması tek bir nedene bağlı değildir. Sıklıkla:

• Yetersiz kemik yoğunluğu veya hacmi,
• Ameliyat bölgesinde mikrobik enfeksiyon,
• Aşırı diş sıkma ve gıcırdatma,
• İmplant üzerine çok erken ve fazla çiğneme yükü verilmesi (erken yükleme),
• Kontrollerin aksatılması ve implant sonrası bakıma yeterince dikkat edilmemesi,
• Kontrolsüz şeker hastalığı veya sigara kullanımı

gibi faktörler rol oynar. Bu nedenlerin bir kısmı düzeltilerek implantı kurtarmak mümkün olabilir.

Kemikle tam kaynaşmayan her implant alınmak zorunda mı?

Hayır, her implant otomatik olarak alınmak zorunda değildir. Karar verirken hekim şu sorulara bakar:

• İmplant hareketli mi, yoksa kemikte “hafif zayıf” ama sabit mi?
• Röntgende ilerleyen kemik kaybı var mı, yoksa sınırlı ve stabil mi?
• Bölgede iltihap, şişlik, kötü koku gibi enfeksiyon bulguları var mı?
• Hasta çiğnerken devamlı ve artan ağrı hissediyor mu?

Eğer implant tamamen gevşek, çevresinde ilerleyici kemik kaybı ve enfeksiyon varsa, çoğu zaman “implant kemikle kaynaşmadı” kabul edilir ve alınması en güvenli seçenektir.

Ancak implant kemikte sabitse, kaynaşma sadece beklenenden biraz daha zayıf ise, bazen:

• Daha uzun bir bekleme süresi,
• Geçici dişle bölgeyi fazla yükten koruma,
• Diş sıkma için gece plağı,
• Lokal kemik tozu uygulaması veya çevresel greftleme

gibi yöntemlerle implant takip edilerek korunabilir.

İmplant kurtarılabilir mi, yoksa her zaman çıkarmak mı daha iyi?

Karar tamamen klinik ve radyolojik bulgulara göre verilir. Bazı örnek senaryolar:

• Senaryo 1: Ağrı yok, implant sabit, röntgende çok hafif bir boşluk var, enfeksiyon yok → Çoğu zaman beklenip takip edilir, koruyucu önlemlerle şans verilir.
• Senaryo 2: Çiğneme ile ağrı, hassasiyet, zamanla artan kemik kaybı var → Uzun vadede başarısızlık riski yüksek olduğu için implantın alınması ve yeniden planlama genellikle daha güvenlidir.
• Senaryo 3: İmplant üstü kaplama yapıldıktan sonra sürekli gevşeme, sallanma hissi, sızı var → Önce kaplama ve vidalar kontrol edilir; sorun devam ederse implantın tutuculuğu yeniden değerlendirilir.

Unutmamak gerekir ki, bazen erken dönemde başarısız bir implantı almak, sonradan daha büyük bir kemik kaybını ve zor cerrahileri önleyebilir.

İmplant alınırsa sonra ne olur, tekrar implant yapılabilir mi?

İmplant çıkarıldığında bölgedeki kemik durumu çok önemlidir. Çoğu vakada:

• Önce bölge temizlenir, enfekte dokular uzaklaştırılır,
• Gerekiyorsa kemik tozu veya blok greft ile hacim desteklenir,
• İyileşme sonrası, uygun koşullar oluştuğunda tekrar implant yapılması mümkündür.

Yani bir implantın kemikle tam kaynaşmaması, ömrünüzün sonuna kadar implant yapılamayacağı anlamına gelmez; doğru planlamayla çoğu zaman ikinci bir şans vardır.

Sonuç: Her vakayı tek tek değerlendirmek gerekir

“İmplant kemikle tam kaynaşmamış” cümlesi hastaları doğal olarak endişelendirir. Ancak her durumda “mutlaka alınacak” veya “kesin kalacak” gibi net bir genelleme doğru değildir. Detaylı muayene, röntgen ve gerekirse tomografi ile durum netleştirilip; implantı koruma mı, yoksa kontrollü şekilde çıkarıp yeniden planlama mı daha güvenli, buna karar verilir.

Siz de bu aşamadaysanız, hekiminizden tüm seçenekleri, risk ve avantajları ile birlikte anlatmasını isteyebilir, aklınızdaki soruları netleştirebilirsiniz.