Ön bölgede kemik erimesi nasıl önlenir, implant öncesi ne yapmak lazım?

Ön bölgede kemik erimesi neden olur?

Ön bölgedeki kemik, dudak desteği ve estetik gülüş için çok kritiktir. Ön dişler çekildikten sonra bu bölgede kemik, ilk 6–12 ayda hızlı şekilde erimeye başlar. Bu erime:

• Diş çekiminden sonra boş bölgenin uzun süre boş kalması,
• İltihaplı dişlerin geç çekilmesi,
• Diş eti hastalığı ve yanlış fırçalama alışkanlıkları,
• Sigara, şeker hastalığı, yetersiz beslenme

gibi nedenlerle daha da hızlanır. Ön bölgede kemik erimesi uzarsa, ileride implant için kemik tozu uygulaması veya daha büyük kemik greftlerine ihtiyaç duyulabilir.

Diş çekimi sonrası kemik erimesini azaltmak için ne zaman implant yapılmalı?

Mümkünse ön bölgede diş çekimi ile implant arasını çok açmamak gerekir. Çoğu vakada üç yaklaşım vardır:

• Aynı gün implant: Diş çekilirken implantın da yerleştirilmesi (uygunsa) kemik erimesini en az seviyede tutar. Bu, ön bölgede estetik için sık tercih ettiğimiz bir yöntemdir. Detayları diş çekimi sonrası implant zamanlaması yazımızda anlatmıştım.
• Kısa süreli bekleme: 2–3 ay içinde implant planlanırsa kemik kaybı daha sınırlı olur.
• Uzun süre bekleme: 1 yıl ve üzeri beklenmişse, önce tomografi ile kemik kalınlığı ölçülmeli, gerekirse kemik tozu veya blok greft planlanmalıdır.

Ön bölgede kemik erimesini yavaşlatmak için günlük neler yapabilirsiniz?

1. Diş eti sağlığınızı koruyun

Ön bölgede kemik erimesinin en sık nedeni diş eti hastalığıdır. Bu yüzden:

• Günde iki kez, yumuşak kıllı fırça ile dişlerinizi dairesel ve nazik hareketlerle fırçalayın.
• Diş eti çizgisine baskı yapıp iten sert yatay fırçalama hareketlerinden kaçının.
• Diş ipi ve ara yüz fırçasını düzenli kullanın.
• 6 ayda bir profesyonel diş taşı temizliği yaptırın.

2. Sigara ve diş sıkma alışkanlığını kontrol altına alın

Sigara, ön bölgedeki ince kemiğin kanlanmasını bozarak hem erimeyi artırır hem de implant tutma şansını azaltır. Sigara içenlerde implant tutmama riski belirgin şekilde yükselir.

Diş sıkma da ön bölgedeki kemiğe fazla yük bindirerek zamanla erimeye neden olabilir. Gece plağı gibi koruyucu önlemler hem mevcut dişlerinizi hem de planlanan implantları korur.

3. Beslenme ve genel sağlık

• Yeterli D vitamini, kalsiyum ve protein alımı kemik kalitesini destekler.
• Kontrolsüz şeker hastalığı kemik erimesini ve implant başarısızlığını artırır. Diyabetli hastalarda hem kan şekeri dengesi hem de ağız hijyeni daha sıkı takip edilmelidir.

Ön bölgede ileri kemik erimesi varsa ne yapılabilir?

Tomografi ile kemik yüksekliği ve kalınlığı değerlendirildikten sonra şu seçenekler gündeme gelir:

• Kemik tozu uygulaması: İnce erimelerde implantla birlikte veya öncesinde uygulanabilir.
• Blok kemik grefti: Çok ileri erimelerde çeneden veya farklı bir bölgeden alınan kemik bloklarıyla ön bölge yeniden şekillendirilebilir.
• Estetik diş eti ve pembe estetik işlemleri: Özellikle ön bölgede, diş eti seviyelerini düzeltmek ve gülüşü doğal göstermek için pembe estetik uygulamalarına ihtiyaç duyulabilir.

Planlama yapılırken hem kemik miktarı hem de dudak desteği, gülüş hattı, diş boyları birlikte değerlendirilmelidir. Ön bölgede implant planlarken sadece kemiğin değil, estetiğin de doğru planlanması için çoğu zaman ayrıntılı estetik planlama yapmak gerekir.