Diş eti hastalığı olanlara implant yapılır mı, önce diş eti mi tedavi edilmeli?

Diş eti hastalığı olanlara implant yapılır mı, önce diş eti mi tedavi edilmeli?

Diş eti hastalığı (periodontitis) varken implant elbette yapılabilir; ancak doğru sıralama çok önemlidir. Kontrol altında olmayan, aktif iltihaplı bir diş eti varken direkt implant yapılması, hem implantın tutma şansını düşürür hem de ileride kemik erimesi ve implant kaybı riskini artırır.

Diş eti hastalığı tamamen geçmeden implant yapılabilir mi?

İmplant için mutlaka diş etinizin en azından kontrol altına alınmış olması gerekir. Bu her zaman “hiç hastalık yok” anlamına gelmez, ama:

• Diş etlerinizin kanaması belirgin şekilde azalmış olmalı,
• Ağızda aktif, akıntılı iltihap odakları temizlenmiş olmalı,
• Düzenli fırçalama ve arayüz temizliği alışkanlığınız oturmaya başlamış olmalı.

Aksi halde yerleştirilen implant çevresinde, doğal dişlerde olduğu gibi peri-implantitis dediğimiz iltihap gelişme riski çok yüksektir. Bu durum uzun vadede implant kaybıyla sonuçlanabilir.

Önce diş eti tedavisi mi, implant mı yapılmalı?

Genel kural şu şekildedir:

• 1. aşama: Diş taşı temizliği, kök yüzeyi düzleştirme, gerekirse küretaj ile diş eti iltihabının kontrol altına alınması.
• 2. aşama: Gerekli cerrahi diş eti tedavileri (cep küçültme, greft vb.) planlanıyorsa önce bunların yapılması.
• 3. aşama: Diş eti ve kemik durumu stabil hale geldiğinde implant planlaması ve cerrahisi.

Bazen çok ileri kemik kaybı olan, dişleri artık kurtarılamayan hastalarda, çekimle aynı seansta immediate implant seçeneği değerlendirilebilir; ama yine de önce enfeksiyonun temizlenmesi şarttır.

Diş eti hastalığı olan herkes implant yaptırabilir mi?

Her periodontitis hastasına aynı yaklaşım uygun değildir. Karar verirken:

• Diş eti hastalığının derecesi (hafif, orta, ileri),
• Mevcut kemik kaybının miktarı,
• Sigara kullanımı, diş sıkma alışkanlığı gibi ek riskler,
• Genel sağlık durumunuz (diyabet, bağışıklık problemleri vb.)

göz önünde bulundurulur. Bazı hastalarda önce dişlerin bir kısmı çekilip, kemik ve diş eti toparlandıktan sonra implant planlanır. Bazılarında ise mevcut dişleri korumak, implantı ileri döneme bırakmak daha doğrudur.

Diş eti hastalığı implantın ömrünü nasıl etkiler?

Diş eti problemi olan hastalarda, iyi kontrol sağlanmazsa:

• İmplant çevresinde hızlı kemik kaybı gelişebilir,
• İltihap ve kötü koku ortaya çıkabilir,
• İlerleyen dönemde implant etrafında iltihap nedeniyle implant kaybı yaşanabilir.

Bu yüzden diş eti hastalığı olan bir hastada implant planlarken ömrü boyunca düzenli bakım ve kontrollere uyum çok önemlidir. 3-6 ay aralıklarla profesyonel temizlik ve kontrol şarttır.

İmplant sonrası diş eti bakımına daha fazla dikkat etmek gerekir mi?

Evet. Diş eti hastalığı öykünüz varsa, implant sonrası bakımınız standart bakımdan daha titiz olmalıdır:

• Günde en az 2 kez doğru fırçalama,
• İmplant çevresini temizlemek için arayüz fırçası veya superfloss kullanımı,
• Gerektiğinde hekiminizin önerdiği ağız duşu ve gargaralar,
• Düzenli kontrol randevularını aksatmamak.

Bu kurallara uyan, diş eti hastalığı iyi yönetilmiş hastalarda implantlar, doğal dişlere göre bile daha uzun ömürlü olabilir.