Diş eti hastalığım varken implant yaptırabilir miyim, önce diş eti mi tedavi edilmeli?

Diş eti hastalığım varken implant yaptırabilir miyim, önce diş eti mi tedavi edilmeli?

Diş eti hastalığı (gingivitis, periodontitis) olan hastalarda implant çoğu zaman yapılabilir; ancak aktif iltihap devam ederken ve diş etleri kanamalı, şiş, hassas durumdayken direkt implant cerrahisine geçmek doğru değildir. Çünkü diş eti hastalığı tedavi edilmezse, aynı mikrobiyal yük bu kez implant çevresinde iltihap (periimplantitis) yapar ve implant kaybı riski belirgin artar.

Diş eti hastalığı tamamen geçmeden implant olmaz mı?

Amaç, diş etlerini kontrol altına almak ve ağızdaki iltihabı makul seviyeye düşürmektir; her şeyin %100 pürüzsüz hale gelmesi çoğu zaman mümkün değildir. Genelde şu yol izlenir:

• Diş taşı temizliği, kök yüzeyi düzleştirme, gerekirse küretaj yapılır.
• Hasta doğru ağız bakımı ve fırçalama eğitimi alır.
• Sigara, kontrolsüz şeker hastalığı gibi riskler varsa düzenlenir. Bu konu için diyabet hastalarında implant yazısını da okuyabilirsiniz.
• 3–6 hafta sonra diş etleri yeniden değerlendirilir; kanama, cep derinliği ve plak miktarı azaldıysa implant planlanabilir.

Yani aktif, kontrolsüz diş eti hastalığıyla implant yapmak sakıncalıdır; ama tedavi ve bakım sonrası stabil hale gelen bir ağızda implant genellikle güvenle uygulanabilir.

İleri diş eti hastalığı olanlarda implant kimler için daha risklidir?

Özellikle şu gruplarda implant çevresi iltihap ve kemik erimesi riski daha yüksektir:

• Uzun süredir devam eden, ileri seviyede periodontitis öyküsü olanlar,
• Sigara içenler (özellikle günde 10 adetten fazla) – detay için sigaranın implant başarısına etkisi yazısına göz atabilirsiniz,
• Kontrolsüz şeker hastalığı bulunanlar,
• Düzenli ve etkili ağız hijyeni sağlayamayan hastalar,
• Diş sıkma / gıcırdatma problemi olup bunu tedavi etmeyenler.

Bu hastalarda implant planlanırken daha konservatif davranılır, bazen daha sık kontrol randevusu ve ek koruyucu önlemler (gece plağı gibi) gerekebilir.

Diş eti hastalığı tedavisi ile implant aynı dönemde yapılabilir mi?

Bazı hastalarda, özellikle çok diş kaybı varsa, diş eti tedavisi ve implant planlaması paralel yürütülebilir. Ancak cerrahi tarihine kadar:

• Kanamalı, şiş ve aktif iltihaplı alanlar mutlaka toparlanmış olmalıdır.
• Günlük fırçalama, arayüz fırçası ve diş ipi kullanımı rutine girmiş olmalıdır.
• Hekiminiz gerekli görürse, kısa süreli klorheksidin içerikli gargaralarla destek tedavi planlayabilir. İmplant sonrası gargara kullanımıyla ilgili daha detaylı bilgi için hangi gargara uygun yazımıza bakabilirsiniz.

Yani diş eti tedavisi tamamlanmadan, sadece antibiyotik verip hemen implant yapmak doğru bir yaklaşım değildir.

Diş eti hastalığı geçse bile implant sonrası nelere dikkat etmeliyim?

Diş eti problemi yaşamış hastalar, implant sonrasında da ömür boyu daha dikkatli olmak zorundadır. Özellikle:

• İmplant çevresini günde en az 2 kez, yumuşak fırça ve arayüz fırçası ile temizlemek,
• 3–6 ay aralıklarla profesyonel bakım ve kontrole gitmek,
• Hekimin önerdiği süre ve şekilde gargara, ara yüz fırçası, su jeti gibi ek araçları kullanmak,
• Ağızda şişlik, kızarıklık, implant çevresinde kanama veya kötü koku fark edildiğinde randevuyu geciktirmemek; bu durumlar periimplantitisin erken habercisi olabilir.

İyi planlanmış bir cerrahi, doğru protez tasarımı ve düzenli bakım birleştiğinde, önceden diş eti hastalığı yaşamış olsanız bile implantlar uzun yıllar sağlıklı şekilde kullanılabilir. İmplant çevresinde ağrı, sızı veya iltihap fark ederseniz, implant enfeksiyon belirtileri ile ilgili yazımıza da göz atabilirsiniz.