İmplant neden sallanır, hangi durumlarda tehlikelidir?

İmplant neden sallanır, hangi durumlarda tehlikelidir?

İmplantın sallanması normal mi, ne anlama gelir?

Ağızda yeni yapılan bir diş implantının sallanması hiçbir zaman normal kabul edilmez. Sallanan şey sadece üstteki kaplama (kron veya köprü) de olabilir, doğrudan implantın kendisi de olabilir. Bu iki durumun ciddiyeti ve tedavisi birbirinden farklıdır. Bu yüzden önce gerçekten neyin sallandığını ayırt etmek gerekir.

İmplant tedavisinde kemikle kaynaşma süreci çok önemlidir. Bu süreçte ya da sonrasında hareket tespit edilirse; kemik, vida, abutment (ara parça) veya sadece üst kaplamayla ilgili sorunlar düşünülebilir.

Gerçek implant mı sallanıyor, yoksa sadece kaplama mı?

Hasta olarak bunu anlamak zor olabilir; ancak bazı ipuçları vardır:

• Kaplama sallanıyorsa genelde vida gevşemesi vardır, hafif oynar ama diş etine gömülü metal kısım sabit hissedilir.
• İmplantın kendisi sallanıyorsa, parmağınızla bastırdığınızda veya dişinizle sıkınca tam kökten oynuyormuş gibi bir his gelir.
• Sallanmaya eşlik eden ağrı, zonklama, iltihap, kötü koku varsa sorun çoğunlukla sadece kaplamayla sınırlı değildir.

Net ayrımı yapmak için mutlaka hekiminiz tarafından klinik muayene ve gerekirse röntgen çekilmesi gerekir. Çünkü bazen vida kırılması veya iç parçalarda çatlak da sallanma hissi verebilir.

İmplant neden sallanır? En sık görülen sebepler

İmplantın veya üzerindeki protezin sallanmasının birkaç ana nedeni vardır:

• 1. İmplantın kemikle tam kaynaşmaması (osseointegrasyon sorunu)
  İmplant yerleştirildikten sonra kemikle sıkı bir şekilde bütünleşmesi gerekir. Eğer kemik kalitesi yetersizse, fazla yük verilmişse ya da sigara kullanımı, kontrolsüz şeker gibi riskler varsa, implant kemikle tam kaynaşmayabilir ve zamanla sallanmaya başlar.
• 2. Diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm)
  Gece diş sıkmak, üzerine aşırı kuvvet binen implantlarda çevre kemikte mikro kırıklara, gevşeme ve sallanmaya yol açabilir.
• 3. Üst kaplama veya abutment vidasının gevşemesi
  Sık görülen ama genelde daha kolay çözülen bir durumdur. Kaplama dönüyor, ses yapıyor veya hafif sallanıyorsa çoğu zaman vida gevşemesi söz konusudur; implantın kendisi sağlam olabilir.
• 4. İmplant çevresinde kemik erimesi ve iltihap (peri-implantitis)
  Yetersiz ağız bakımı, hatalı fırçalama tekniği veya düzenli kontrollerin aksatılması; implant etrafında kemik kaybına yol açabilir. İleri dönemde bu durum implantta hareket ve ağrıya neden olur.
• 5. Erken yükleme veya yanlış planlanmış protez
  İmplant kemikle tam kaynaşmadan üzerine yük verilmesi ya da yük dağılımı hatalı bir implant üstü protez yapılması, uzun vadede sallanmaya zemin hazırlar.

İmplant sallanıyorsa ne yapılmalı, tedavi seçenekleri neler?

Öncelikle kendi kendinize müdahale etmeye çalışmamanız çok önemlidir. Sallanan implant veya kaplama için yapılabilecekler, sorunun kaynağına göre değişir:

• Sadece kaplama sallanıyorsa: Çoğu zaman vida sıkılır, gerekiyorsa değiştirilir ve protez yeniden uyumlandırılır. Genellikle tek seansta çözülebilir.
• İmplant hafif oynuyor ama henüz ağrı yoksa: Kemik kaybı ve kaynaşma durumu röntgenle değerlendirilir. Erken dönemde bazen yükün azaltılması, gece plağı kullanımı ve yakın takiple implant kurtarılabilir.
• İleri derecede sallanma, ağrı ve enfeksiyon varsa: Çoğu durumda implantın alınması (eksplantasyon) gerekir. Sonrasında bölgenin iyileşmesi beklenir, kemik tozu veya greft uygulamaları planlanabilir ve uygun zamanda tekrar implant yapılabilir.

Unutmayın: Sallanan bir implantı ne kadar erken gösterirseniz, kurtarma veya daha küçük bir müdahaleyle çözme şansı o kadar artar.

İmplantın sallanmasını önlemek için nelere dikkat etmeli?

• Doktorunuzun önerdiği süre boyunca sert gıdalardan kaçınmak, erken dönemde implantı zorlamamak.
• Düzenli ve doğru teknikle ağız bakımı yapmak, implant çevresini özenle fırçalamak.
• Diş sıkma alışkanlığınız varsa mutlaka hekiminizle paylaşmak ve gece plağı gibi koruyucu önlemler almak.
• Sigara kullanıyorsanız en azından iyileşme döneminde ciddi şekilde azaltmak veya bırakmaya çalışmak.
• Hekiminizin önerdiği periyodik kontrol randevularını aksatmamak.

Sonuç: Sallanan implantı ihmal etmeyin

İmplantın veya üzerindeki dişin sallanması, “geçer” diye beklenebilecek bir durum değildir. Bazı durumlarda basit bir vida sıkılmasıyla sorun çözülebilse de, bazen de implant kaybına kadar gidebilen daha ciddi problemlerin habercisidir. Erken teşhis, hem kemik dokusunu hem de yapılmış tedavilerinizi korumanız için en önemli faktördür.