İmplant yerine hangi tedavi seçenekleri yapılabilir?

İmplant yerine hangi tedavi seçenekleri yapılabilir?

İmplant herkes için zorunlu mu?

Diş implantı günümüzde eksik diş tedavisinde en çok tercih edilen ve uzun ömürlü çözümlerden biridir. Ancak her hasta için implant uygun ya da gerekli olmayabilir. Bazen kemik yetersizliği, sistemik hastalıklar, maliyet veya cerrahiden çekinme gibi nedenlerle “implant yerine ne yapılabilir” sorusu karşımıza çıkar. Böyle durumlarda dişsizlik bölgesine, kemik durumuna ve genel sağlığınıza göre başka tedavi seçenekleri de planlanabilir.

Tek diş eksikliğinde implant yerine neler yapılabilir?

Tek dişiniz eksikse ve implant istemiyorsanız ya da size uygun görülmediyse şu alternatifler değerlendirilebilir:

• Klasik sabit köprü: Eksik diş boşluğunun önündeki ve arkasındaki dişler küçültülerek kaplama yapılır ve aradaki boşluk köprüyle doldurulur. İmplant kadar konservatif olmasa da, uygun vakalarda yıllarca sorunsuz kullanılabilir.
• Yapıştırmalı (adeziv) köprüler: Özellikle ön bölgede, komşu dişleri daha az aşındırarak, ince kanatlarla yapıştırılan estetik köprülerdir. Diş dokusunu daha az kaybetmek isteyen hastalar için bir seçenektir.
• Hareketli tek diş protezleri: Küçük, takıp çıkarılabilen protezlerle boşluk kapatılabilir; genelde geçici veya ekonomik çözüm olarak tercih edilir.

Tek diş eksikliğinde hangi seçeneğin uygun olduğuna karar verirken komşu dişlerin durumu, kapanış şekliniz ve çiğneme alışkanlıklarınız da detaylı incelenmelidir. Özellikle diş sıkma ve gıcırdatma alışkanlığınız varsa, yapılacak köprünün dayanıklılığı buna göre planlanmalıdır.

Birden fazla diş eksikliğinde implant dışı çözümler

Ağızda birden fazla diş eksik olduğunda implant yapılmadan da fonksiyon ve estetik sağlanabilir:

• Sabit köprüler: Birden fazla eksik diş, yeterli sayıda sağlam destek diş varsa sabit köprülerle tamamlanabilir. Bu tedavi cerrahi gerektirmez; ancak destek dişlerin kesilmesini gerektirir.
• Bölümlü hareketli protezler: Eksik diş sayısı fazla, destek dişlerin sayısı veya konumu yetersizse, kroşeli (kancalı) veya hassas tutuculu hareketli protezler tercih edilebilir.
• Geçici protezler: Özellikle ileri cerrahi işlemler (kemik tozu, sinüs lift vb.) düşünülüyorsa ama hasta bu sürece girmek istemiyorsa, uzun dönem geçici hareketli protezler uygulanabilir. Bu tip protezler, implant planını ertelemek isteyen hastalar için de bir ara çözüm olabilir.

Bazı hastalarda kemik yetersizliği nedeniyle implant için ek cerrahi işlemler gerekebilir. Bu işlemleri istemeyen veya sağlık açısından uygun olmayan kişilerde, iyi planlanmış hareketli protezler hâlâ geçerli ve fonksiyonel bir tedavi seçeneğidir.

Tam dişsizlikte implant istemeyenler için seçenekler

Üst veya alt çenede tüm dişlerin eksik olduğu durumlarda implant destekli sabit protezler oldukça konforlu çözümler sunsa da, implant yaptıramayan hastalar için klasik yöntemler de vardır:

• Tam damak protezleri: Üst çenede damağı da örten, alt çenede ise çene kemiği üzerinde oturan takıp çıkarılabilir protezlerdir. Doğru planlama ve düzenli kontrollerle kabul edilebilir bir çiğneme rahatlığı sağlayabilir.
• Konfor artırıcı düzenlemeler: Protezin kenarlarının yeniden şekillendirilmesi, yumuşak astar (soft liner) uygulamaları ve düzenli uyarlamalarla vuruk ve tahrişler azaltılabilir.

Bazı hastalar, yıllarca kullandıkları damak protezlerinin kemiklerini aşındırdığını fark ettiklerinde tekrar değerlendirme için başvururlar. Bu noktada, kemik yapınız uygunsa daha sonra implant tedavi süreci yeniden gündeme alınabilir.

Hangi durumlarda implant yerine alternatifler yeterli olmaz?

Bazı olgularda, özellikle arka bölgede tek diş eksikliği olup komşu dişleri tamamen sağlıklı genç hastalarda, köprü için sağlam dişleri kesmek uzun vadede sakıncalı olabilir. Benzer şekilde, çok zayıf kemik desteğine sahip hareketli protezlerde ağrı, vuruk ve çiğneme zorluğu devam ediyorsa, orta–uzun vadede implant dışı çözümler sizi tatmin etmeyebilir.

Bu nedenle tedavi planı yapılırken implant olmasa da olur mu değil, sizin için uzun vadede en sağlıklı ve konforlu çözüm nedir sorusu mutlaka tartışılmalıdır. Gerekirse sık sorulan sorular tarzında aklınızdaki tüm soru işaretleri muayene sırasında tek tek yanıtlanmalıdır.

Sonuç: Kararı birlikte vermek en doğru yaklaşım

Özetle, implant her zaman tek çözüm değildir; çoğu durumda köprüler, hareketli protezler veya geçici çözümlerle de hem estetik hem fonksiyon sağlanabilir. Ancak her seçeneğin avantaj ve dezavantajları, sizin ağız yapınız, genel sağlık durumunuz ve beklentilerinizle birlikte değerlendirilmelidir.

Muayene sırasında panoramik röntgen ve gerekiyorsa tomografi ile kemik yapınız incelenerek, sizin için en uygun plan detaylıca anlatılmalıdır. Siz de sorularınızı net bir şekilde sormaktan çekinmemelisiniz.