Kan sulandırıcı kullananlara diş implantı güvenli mi?

Kan sulandırıcı kullananlara diş implantı güvenli mi?

Kan sulandırıcı kullanıyorum, implant yaptırabilir miyim?

Kalp rahatsızlıkları, stent, kalp kapakçığı, pıhtı atma öyküsü gibi nedenlerle birçok hasta ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmak zorunda kalıyor. Bu hastalar en sık şu soruyu soruyor: “Kan sulandırıcı kullanıyorum, bana implant yapılır mı, riskli mi?”

Genel kural şudur: Kan sulandırıcı kullanmanız, tek başına implant yaptırmanıza engel değildir. Ancak bu hastalarda planlama, ilaç düzenlemesi ve cerrahi teknik mutlaka daha dikkatli yapılmalıdır. Doğru hekim-hasta-hekimi iletişimi ile çoğu hastaya güvenle implant uygulanabilir.

Kan sulandırıcı ilaçlar implantı nasıl etkiler?

Kan sulandırıcılar, kanın pıhtılaşmasını azaltarak kalp krizi ve felç riskini düşürür. Ancak cerrahi işlem sırasında:

• İşlem sırasında ve sonrasında kanama süresi uzayabilir,
• Dikiş bölgesinde sızıntı şeklinde kanamalar daha uzun sürebilir,
• Nadir de olsa, özellikle çoklu implant ve kemik tozu ile implant gibi geniş cerrahilerde kontrolü zor kanamalar görülebilir.

Doğru planlanmış bir vakada bu riskler; lokal kanama durdurucular, dikiş teknikleri ve gerekirse ilaç ayarlamaları ile büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.

İmplant öncesi hangi bilgileri hekiminizle paylaşmalısınız?

Kan sulandırıcı kullanan bir hastada ilk adım detaylı tıbbi anamnezdir. İmplant öncesinde mutlaka aşağıdaki bilgileri hekiminize eksiksiz söylemelisiniz:

• Kullandığınız ilacın adı (Aspirin, Plavix, Coumadin, Xarelto vb.)
• Günlük dozunuz ve kullanım süreniz
• Kalp-damar hastalığınızın türü (stent, by-pass, kapak, ritim bozukluğu vb.)
• Son 1 yıl içinde kalp krizi, inme, stent takılması gibi önemli bir olay geçirip geçirmediğiniz
• Takipli olduğunuz kardiyolog veya dahiliye uzmanının adı ve iletişim bilgisi

Gerekli durumlarda diş hekiminiz, kardiyologunuzla görüşerek ilacın kesilip kesilmeyeceğine ya da dozunun ayarlanmasına birlikte karar verir.

Kan sulandırıcıyı tamamen kesmek mi, dozunu ayarlamak mı?

Eskiden birçok işlem öncesi kan sulandırıcılar kolayca kesilebiliyordu. Güncel yaklaşım ise daha temkinli:

• Yüksek riskli kalp hastalarında (yeni stent, yakın zamanda geçirilen inme vb.) ilacı kontrolsüz kesmek, hayati tehlike doğurabilir.
• Bazı hastalarda hiç kesmeden, sadece yerel kanama kontrolü ile implant yapılabilir.
• Bazı durumlarda ise 1–2 gün doz azaltma veya geçici ilaç değişimi önerilebilir.

Kesinlikle kendi kendinize ilacınızı kesmeyin veya dozunu değiştirmeyin. Bu karar sadece sizi takip eden hekimlerin birlikte değerlendirmesiyle verilmelidir.

Kan sulandırıcı kullananlarda implant cerrahisi nasıl planlanır?

Bu grupta implant cerrahisi planlanırken dikkat edilen başlıca noktalar şunlardır:

• Mümkünse daha az travmatik, kısa süren cerrahi teknikler tercih edilir.
• Aynı seansta çok sayıda implant ve büyük cerrahi ek işlemler yerine, aşamalandırılmış tedavi düşünülebilir.
• Lokal kanama durdurucular, dikiş teknikleri ve bası uygulayan tamponlar önceden hazırlanır.
• İşlem sonrası ilk 24 saatte bölgeyi korumak için ağır egzersiz, sıcak duş, sauna gibi kanamayı arttıracak durumlar önerilmez.

Doğru planlama ile, kan sulandırıcı kullanan hastalarda da implantın kemikle kaynaşma süreci genellikle normal seyreder.

Evde nelere dikkat etmelisiniz?

İmplant sonrası dönemde şu noktalara özellikle önem verin:

• İlk gün sık sık temiz gazlı bezle bası uygulaması yapın.
• İlk 24 saat tükürmeyin, ağzınızı çalkalamayın, pipet kullanmayın.
• Sıcak yiyecek-içecekten kaçının, ılıktan soğuğa yakın gıdalar tercih edin.
• Hekiminizin verdiği ilaçları düzenli ve saatinde kullanın.
• Beklenenden fazla, uzun süren kanama olursa mutlaka hekiminizle iletişime geçin.

Sonuç: Kan sulandırıcı kullanıyorum, implant yaptırabilir miyim?

Evet, çoğu kan sulandırıcı kullanan hastaya güvenle implant yapılabilir. Önemli olan, diş hekiminizin kalp-damar durumunuzu bilmesi, gerekirse kardiyoloğunuzla iletişim kurması ve cerrahinin buna göre planlanmasıdır.

Eğer siz de “Kan sulandırıcı kullanıyorum, implant benim için riskli mi?” diye düşünüyorsanız, en doğrusu detaylı muayene ve görüntüleme sonrası kişisel riskinizin değerlendirilmesidir.