Kemik yetersizliği olanlara implant yapılabilir mi, her zaman kemik tozu şart mı?

Kemik yetersizliği olanlara implant yapılabilir mi, her zaman kemik tozu şart mı?

Çene kemiği yetersiz olduğu için “Bana implant olmaz” denildiğini duyan çok hasta var. Aslında kemik yetersizliği, doğru planlama yapılırsa çoğu zaman implant için kesin engel değildir. Ancak her hastada aynı yöntem uygulanmaz; bazen sadece farklı boy-çapta implant seçmek yeterliyken, bazen de kemik tozu ya da blok greft gibi ek işlemler gerekir.

Kemik yetersizliği ne demek, her incelme implantı engeller mi?

Kemik yetersizliği; kemik yüksekliğinin ya da genişliğinin implantı güvenle taşıyamayacak düzeyde az olmasıdır. Ancak “az kemik var” demekle, “hiç implant yapılamaz” demek aynı şey değildir. Öncelikle tomografi (3D BT) ile kemiğin gerçek kalınlığı, yüksekliği ve yoğunluğu ölçülmeden net karar vermek doğru olmaz. Birçok hastada, kemiğin en uygun olduğu açı ve bölge bulunarak, ek işlem gerekmeden implant yapılabilir.

Hangi durumlarda kemik tozu olmadan da implant yapılabiliyor?

Bazı hastalarda kemik, klasik ölçülere göre yetersiz görünse de, ileri cerrahiye gerek kalmadan şu yöntemlerle çözüm üretilebiliyor:

• Daha dar çaplı veya kısa implant seçilmesi
• Kemiğin en kalın olduğu bölgeye açının değiştirilerek implant yerleştirilmesi
• Çekimle aynı gün implant uygulaması yapılarak kemik erimesinin önlenmesi (uygun vakalarda)
• Arka bölgede kısa implantlarla sinüse girmeden çözüm üretilmesi

Özellikle üst çene arka bölgede, her kemik yetersizliğinde sinüs lift zorunlu değildir; bazı hastalarda, doğru boy ve açı ile sinüs kaldırmadan da implant mümkün olabilir.

Ne zaman mutlaka kemik tozu veya blok greft gerekir?

Kemik kalınlığının 3–4 mm’nin altına düştüğü, implantın etrafını sarmaya yetmediği durumlarda sadece daha dar implant seçmek yeterli olmaz. Bu hastalarda:

• Blok greft ile çene kemiğine kemik bloğu eklenmesi ya da
• kemik tozu ile genişletme işlemleri

gerekebilir. Özellikle ön bölgede ciddi çökme ve estetik kayıp varsa, kemiği sadece implantla zorlayarak doldurmaya çalışmak uzun vadede implant kaybı ve diş eti çekilmesi riskini artırır.

Kemik yetersizliğim varsa implant sürecim daha mı uzun sürer?

Eğer aynı seansta hem kemik tozu hem implant yapılabilecek düzeyde bir eksiklik varsa, süreç genelde sadece bir miktar uzar. Bu konuda detaylı bilgi için kemik tozu ile implant aynı anda yapılır mı başlıklı yazıya da göz atabilirsiniz. Çok ileri kemik kaybında ise önce kemik oluşturulup, birkaç ay sonra implant yerleştirilmesi gerekebilir. Yani kemik yetersizliği olan hastalarda toplam süre biraz daha uzun ama çoğu zaman çözümsüz değildir.

Kemik yetersizliğim var, bana implant kesin olmaz dendi; ne yapmalıyım?

Eksik diş bölgenizde kemik çok erimiş bile olsa, güncel cerrahi tekniklerle çoğu hastaya bir çözüm üretmek mümkündür. Burada önemli olan:

• 3D tomografi ile ayrıntılı planlama yapılması
• Sizin sistemik hastalıklarınızın (şeker, kemik erimesi vb.) dikkate alınması
• Gerekirse ek cerrahi işlemler için zaman ve iyileşme süresinin doğru planlanması

Daha önce “kemik yok, implant olmaz” denmiş hastaların önemli bir kısmında, detaylı inceleme sonrası uygun teknikle implant yapılabildiğini görüyoruz. Ancak her vakada aynı yolu izlemek mümkün değil; kendi filmleriniz görülmeden net bir şey söylemek doğru olmaz.