Sinüs lifting (sinüs kaldırma) ameliyatı nedir, implant için neden gerekir?

Sinüs lifting (sinüs kaldırma) ameliyatı nedir?

Üst çene arka bölgede (azı dişleri tarafı) dişler uzun süredir eksik kaldığında, bu bölgede bulunan çene kemiği incelir ve sinüs boşluğu aşağıya doğru sarkar. Böyle olunca implantı vidalayacak yeterli kemik kalınlığı kalmaz. İşte sinüs lifting ya da halk arasındaki adıyla sinüs kaldırma ameliyatı, bu çöken sinüs tabanını tekrar yukarı kaldırıp, araya kemik tozu koyarak implant için güvenli kemik hacmi oluşturma işlemidir.

Yani sinüs lifting, başlı başına bir tedavi değil; üst çene arka bölgede implant yapabilmek için hazırlık ameliyatıdır. Çoğu zaman kemik tozu ile beraber planlanır. Bu konuda daha detaylı okumak isterseniz, üst çene dışındaki kemik eksiklikleri için yaptığımız işlemleri anlattığım kemik tozu (greft) tedavisi nedir yazısına da göz atabilirsiniz.

Sinüs lifting hangi durumlarda gerekir?

Her üst çene implantında sinüs kaldırmaya ihtiyaç duyulmaz. Sinüs lifting daha çok şu durumlarda gündeme gelir:

• Üst çenedeki azı dişleriniz uzun süredir eksikse ve bu bölgede kemik ciddi şekilde incelmişse,
• Tomografi ölçümünde sinüs tabanı ile ağız içi arasındaki kemik yüksekliği 4–5 mm'nin altına düştüyse,
• İmplant koymak istediğimiz bölge sinüs boşluğuna çok yakınsa ya da içine girme riski varsa.

Bazı hastalarda kemik yüksekliği sınırda olur. Böyle durumlarda sadece bölgesel kemik tozu uygulaması ile çözülebilir mi, yoksa mutlaka sinüs lifting mi yapılmalı; tomografi ve klinik muayene ile karar verilir. Bu kararı etkileyen noktaları daha ayrıntılı olarak kemik yetersizliğinde sinüs lift şart mı yazısında anlattım.

Sinüs kaldırma ameliyatı nasıl yapılır?

Sinüs lifting, lokal anestezi altında yapılan, çoğu zaman aynı seansta implantla kombine edilebilen bir işlemdir. Kısaca adımları şöyledir:

• Bölge uyuşturulur, ağrı hissetmezsiniz (sadece baskı ve uğraşma hissi olur).
• Yanak tarafındaki diş eti kenarından küçük bir pencere açılır.
• Sinüsün içini örten zar (Schneiderian membran) özenle yukarı kaldırılır.
• Altında boşalan alana kemik tozu (greft) yerleştirilir.
• Kemik kalınlığı yeterliyse aynı seansta implantlar da vidalanabilir; çok inceyse önce sadece sinüs lifting yapılıp 6–9 ay sonra implant aşamasına geçilir.
• Diş eti dikilir ve iyileşme süreci başlar.

Sinüs lifting sonrası özellikle ilk 10–14 gün boyunca burun temizliği, sümkürme, uçak yolculuğu gibi basınç değişikliğine neden olan durumlara dikkat etmeniz gerekir. Bu dönemi nasıl geçireceğiniz, genel implant sonrası bakım önerilerinden biraz farklıdır; planlama görüşmesinde bunları ayrıntılı olarak anlatıyoruz.

Sinüs lifting ameliyatı ağrılı bir işlem midir?

İşlem sırasında kullanılan lokal anestezi sayesinde ağrı duymazsınız, daha çok itme-çekme, basınç hissi olur. Ameliyattan sonra ise ilk 1–3 gün hafif-orta düzeyde ağrı ve şişlik görülebilir; bu da genellikle uygun ağrı kesici ve buz uygulamasıyla kontrol altına alınır. İmplant cerrahisinden sonra ağrı yönetimini anlattığım hangi ağrı kesiciyi kullanmalıyım yazısı bu dönemde de yol gösterici olabilir.

Sinüs lifting sonrası implant ne zaman yapılır?

Kemik kalınlığınıza göre iki farklı yol izlenir:

• Aynı seansta implant: Eğer mevcut kemik yüksekliğiniz belirli bir sınırın üzerindeyse, sinüs kaldırma ile birlikte aynı gün implant da vidalanabilir. Böylece toplam tedavi süresi kısalır. Bunu bazı durumlarda aynı gün implant ve diş takılması konsepti ile de birleştirebiliyoruz.
• İki aşamalı tedavi: Kemik çok ince ise önce sadece sinüs lifting ve kemik tozu uygulanır, yaklaşık 6–9 ay beklenir. Bu sürede kemik sertleşip hacim kazandıktan sonra ikinci seansta implantlar yerleştirilir.

Hangi yöntemin size daha uygun olduğuna, tomografi incelemesiyle kemiğin yüksekliği ve yoğunluğu değerlendirildikten sonra karar verilir.