All-on-4 ve All-on-6 implant sistemleri kimler için uygundur?

All-on-4 ve All-on-6 implant sistemleri kimler için uygundur?

All-on-4 ve All-on-6, özellikle tam dişsiz ya da dişleri çekilmek üzere olan hastalarda, az sayıda implantla sabit diş yapmayı sağlayan sistemlerdir. Ama her tam dişsiz hasta bu yöntemlere uygun olmayabilir; kemik durumu, genel sağlık ve beklentiler mutlaka detaylı değerlendirilmeli.

All-on-4 için kimler daha uygundur?

All-on-4 sisteminde genellikle 4 implant üzerine sabit bir köprü yapılarak aynı gün ya da kısa sürede geçici dişler takılır. Daha çok şu gruplarda tercih edilir:

• Üst veya alt çenesinde hiç dişi olmayan ya da dişleri çekilecek kadar problemli olanlar
• Arka bölgede kemiği az, sinüsler nedeniyle çok sayıda implant yerleştirilemeyen hastalar
• Uzun süredir hareketli protez kullanıp bundan rahatsız olan, sabit ve hızlı bir çözüm isteyenler
• Ek cerrahi (geniş sinüs lift, büyük kemik grefti) istemeyen veya bunlara uygun olmayan hastalar
• Ekonomik olarak daha az implantla çözüm arayan hastalar

Üst çenede sinüs bölgesinin sınırlayıcı olduğu vakalarda, bazen önce sinüs lifting yerine açılı implantlarla All-on-4 planlanabilir; bu sayede ek ameliyat ihtiyacı azalabilir.

All-on-6 hangi durumlarda daha avantajlıdır?

All-on-6 sisteminde 6 implant üzerine sabit protez planlanır. Özellikle şu hastalarda daha uygundur:

• Çene kemiği hacmi ve yoğunluğu All-on-4'ten daha fazla destek verebilecek kadar iyi olanlar
• Çiğneme kuvveti çok yüksek olan, diş sıkma/gıcırdatma problemi bulunan hastalar (koruyucu plak da şarttır)
• Uzun vadede implant başına düşen yükü azaltmak ve riski bölmek isteyenler
• Estetik beklentisi yüksek, dudak desteği ve diş dizilimi için daha geniş planlama alanı isteyen hastalar

All-on-6, özellikle alt çenede yeterli kemik hacmi olan ve uzun dönem stabiliteye çok önem veren hastalarda tercih edilebilir. Diş sıkma sorununda, ayrıca önce diş sıkmanın kontrol altına alınması gerekir.

Hangi durumlarda All-on-4 / All-on-6 uygun olmayabilir?

Her tam dişsiz hastaya doğrudan bu sistemler önerilmeyebilir. Şu durumlarda önce başka işlemler gerekebilir veya farklı protez tipleri düşünülür:

• Çene kemiğinin hem yüksekliği hem genişliği ileri derecede erimişse ve implant için yeterli kemik yoksa
• Kontrolsüz şeker hastalığı, ağır osteoporoz, yeni geçirilmiş kalp krizi gibi tıbbi riskler varsa
• Günlük ağız bakımı çok zayıf, sigarayı hiç azaltamayacak ve kontrole gelmeyecek hastalar
• Aşırı yüksek estetik beklentisi olup, dudak ve yüz yapısı All-on sistemlerle bunu karşılamaya uygun olmayanlar

Kemik yetersizliğinde bazen önce kemik tozu (greft) uygulamaları veya blok greft gibi ek cerrahilerle altyapı hazırlanıp sonra All-on-4 ya da All-on-6 planlanabilir.

Size hangi sistemin uygun olduğuna nasıl karar verilir?

Doğru kararı verebilmek için mutlaka ayrıntılı muayene ve 3 boyutlu tomografi ile kemik analizi yapılmalıdır. Planlamada şu noktalar dikkate alınır:

• Kemik kalınlığı, yüksekliği ve yoğunluğu
• Sinüslerin, sinir kanallarının ve anatomik yapıların konumu
• Genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar, sigara, diyabet vb.
• Estetik beklenti, dudak desteği, gülüş hattı
• Bütçe, tedavi süresi ve ek cerrahiye bakış açınız

Çoğu hastada hem All-on-4 hem All-on-6 teknik olarak mümkün olabilir; burada hekimin çene cerrahisi ve protez tecrübesi, sizin alışkanlıklarınız ve uzun vadeli beklentiniz belirleyici olur.