Üst çeneye implant yaptırmadan önce sinüs filmi çektirmek şart mı?

Üst çeneye implant yaptırmadan önce sinüs filmi çektirmek şart mı?

Üst çeneye implant planlanırken en kritik noktalardan biri, implant kökünün yanak boşluklarındaki maksiller sinüslere ne kadar yakın olduğudur. Bunu güvenilir şekilde görebilmenin yolu da genellikle 3 boyutlu tomografi (CBCT) yani halk arasında söylendiği gibi “sinüs filmi” çektirmektir.

Sadece normal röntgen yeterli olmaz mı?

Panoramik röntgenler bize genel fikir verir, ancak üst çenede kemik kalınlığını ve sinüs tabanının gerçek seviyesini milimetrik olarak göstermez. Özellikle uzun süredir dişsiz kalan bölgelerde kemik incelir, sinüsler aşağı doğru sarkar. Bu durumda sadece düz bir röntgenle implant boyunu tahmin etmek, sinüs içine gereğinden fazla girme riskini artırır.

Sinüs tabanına fazla yaklaşmak zorunda kalınan vakalarda çoğu zaman sinüs lifting veya kemik tozu uygulamaları gerekebilir. Bunların kararını güvenle verebilmek için tomografi çoğu zaman zorunlu hale gelir.

Tomografi (sinüs filmi) neleri gösterir?

CBCT filmiyle üst çenede şunları net şekilde görebiliriz:

• Mevcut kemik yüksekliği ve genişliği (implant çapı ve boyu seçimi için)
• Sinüs tabanının tam yeri ve şekli
• Sinüs içinde polip, kist gibi sorunlar olup olmadığı
• Eski diş köklerinin, dolgu veya kök ucu dolgularının sinüse yakınlığı

Bu bilgiler olmadan yapılan bir planlama, özellikle çoklu implant ya da All-on-4 / All-on-6 gibi geniş tedavilerde, ileride ciddi sorunlara yol açabilir.

Her hastada sinüs filmi zorunlu mu?

Genel yaklaşım şu şekildedir:

• Üst çenede arka bölgede (azı dişleri bölgesi) implant planlanıyorsa, çoğu vakada tomografi şart kabul edilir.
• Uzun süredir dişsiz kalmış, 40 yaş üstü, daha önce sinüs enfeksiyonu yaşamış hastalarda tomografisiz planlama önerilmez.
• Üst çene ön bölge implantlarında, kemik kalınlığı panoramik röntgende net görünüyorsa, hekiminiz bazı istisnai durumlarda tomografi istemeyebilir; ancak ön bölgede estetik beklenti yüksek olduğu için çoğu zaman yine 3D görüntüleme tercih edilir.

Sinüs filmi çekilmezse ne gibi riskler olur?

Yeterli görüntüleme olmadan yapılan üst çene implantlarında:

• İmplantın sinüs boşluğuna fazla girmesi,
• Sinüs zarında yırtılma ve sık tekrarlayan sinüzit,
• Yetersiz kemik içine yerleştirilen implantta erken gevşeme ve tutmama,
• Daha sonra zorunlu implant çıkarma ve yeniden cerrahi ihtiyacı

gibi problemlerle karşılaşılabilir. Bu nedenle, kısa süren bir tomografi çekimiyle bu riskleri baştan azaltmak en güvenli yoldur.

Özet: Üst çene implantında sinüs filmi neden önemli?

Üst çeneye implant düşünüyorsanız ve özellikle azı dişleri bölgesinde eksiklik varsa, hekiminizin sizden sinüs filmi istemesi lüzumsuz bir masraf değil, güvenlik için temel bir adımdır. Böylece hem implantın boyu ve konumu doğru planlanır, hem de sinüs bölgesiyle ilgili olası sorunlar ameliyat öncesinde görülerek tedavi edilir.